央廣網(wǎng)安徽頻道2月11日天長消息（記者 徐秋韻）天長市在啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作前，縣域內(nèi)無序就醫(yī)是過去存在的突出問題之一，矛盾與風(fēng)險頻現(xiàn)，縣級醫(yī)院“吃不了”一床難求，群眾意見大；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“吃不飽”資源浪費，醫(yī)務(wù)人員不滿意；病人留不住基金吃緊，主管部門壓力大，為從根本上改變這一狀況，天長市改變過去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)各自為政、爭奪病人的競爭關(guān)系，組建縣域醫(yī)共體，讓資源真正“活”起來，大小醫(yī)院成為“一家人”。

　　在整合城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)方面，以天長市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和天康醫(yī)院3個縣級醫(yī)院為牽頭單位，分別與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂結(jié)對協(xié)議，組建3個縣域醫(yī)共體。2月11日上午記者走訪了與天長市中醫(yī)院簽訂結(jié)對協(xié)議的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在該衛(wèi)生院的醫(yī)共體遠程會診平臺，一位醫(yī)務(wù)工作者向記者演示了遠程會診的主要流程，當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)疑難雜癥需要會診時，可與上級結(jié)對醫(yī)院的專家進行會診，而嫁接這兩級診療的“橋梁”便是這一重要的技術(shù)支撐。

天長市中醫(yī)院醫(yī)共體微信交流群

　　同時，醫(yī)共體內(nèi)開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，來自天長市中醫(yī)院的潘醫(yī)生告訴記者，他每月會到這里坐診大約6次。除了常規(guī)坐診外，天長市中醫(yī)院醫(yī)共體也會定期派專家赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一個名稱為“天長中醫(yī)院醫(yī)共體”的微信群吸引了記者的關(guān)注，在這個154人的微信群里，業(yè)務(wù)交流、疑難雜癥答疑、健康養(yǎng)生知識的傳播是主要內(nèi)容。一系列的措施使基層就醫(yī)群眾以衛(wèi)生院的收費標(biāo)準(zhǔn)享受到縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)“少付費、少跑路”目標(biāo)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。

　　據(jù)新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長胡立兵介紹，實行醫(yī)改后新農(nóng)合基金對醫(yī)共體實行按人頭總額預(yù)付，年底結(jié)算后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院結(jié)余數(shù)額的50%都會用來獎勵職工，“新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的年收入也能達到5、6萬了，這樣的激勵機制也更能提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。”

　　李坡村衛(wèi)生室位于新街鎮(zhèn)西北部，2015年6月加入天長市中醫(yī)院醫(yī)共體，簽訂師徒協(xié)議，結(jié)成“1+1+1”師徒關(guān)系，目前已結(jié)成6對師徒關(guān)系。

　　從2015年8月開始，李坡村衛(wèi)生室就開始實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在個性化健康服務(wù)上取得了顯著成效。72歲的村民胡原李，患有高血壓，在村醫(yī)鄭醫(yī)生的建議下，訂立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中級包，而對于65歲以上、患有高血壓疾病的老人，每年支付100元，即可享受每兩月上門隨訪1次、每年免費體檢1次、適合免費服藥人群優(yōu)先使用免費治療藥物等服務(wù)。目前，家庭醫(yī)生簽約802人次，覆蓋率27.4%。“對于農(nóng)村的一些空巢老人，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在保障這些人群的健康管理上起到了很大的幫助。”李坡村衛(wèi)生室鄭醫(yī)生告訴記者。