央廣網合肥10月17日消息(記者趙家慧 通訊員肖琳)近年來,瑤海區通過線上線下多種渠道,提高企業和群眾對醫保政策的知曉度與理解程度,確保醫保服務流程暢通無阻,持續提升醫保工作人員的業務能力與服務水平,為優化營商環境提供堅實的政策支撐與人才保障。
瑤海區為適應數字化時代需求,優化服務流程,極大提高辦事效率。推行“一窗通辦”“一網通辦”,實現“不見面辦”,推進“綜合柜員制”改革,將原本分散的企業征繳、靈活就業人員參保、醫保待遇等三大類業務,整合至6個無差別綜合柜員制醫保窗口,實現服務的集中化與高效化。形成前后臺緊密聯動的服務機制,確保所有服務事項均能實現“一窗通辦”,使服務從“能辦”邁向“易辦、快辦”的新階段。2024年1-9月醫保綜合窗口辦件量累計2.65萬件,電話咨詢量1.04萬件。同時,瑤海區大力推廣線上服務,參保群眾只需通過合肥醫保、安徽醫保公共服務平臺等小程序,即可輕松完成靈活就業人員參保登記、網上續保、停保等一系列業務,真正實現數據“多跑路”,參保人“少跑腿”的便捷服務。
此外,瑤海區不斷深化醫保與人社、稅務等部門的合作,通過數據共享、系統對接、部門協同,按照“清事項、減材料、壓時限、一次辦、快速辦”的工作原則,扎實開展“高效辦成一件事”活動,有效提升跨部門協作效率,實現退休業務“不見面辦”,2024年辦理退休業務共2200余件。針對醫藥機構,通過開展醫保協議網簽工作、加強醫藥機構管理等舉措,為優化營商環境貢獻醫保力量。
瑤海區還組織醫保協議專題解讀線上培訓,指定專人負責定點醫藥機構的電子協議初審確認并作專業指導,及時統計簽訂的服務協議的進程,做到底數清、情況明,確保電子協議續簽成功。2024年共簽訂定點醫療機構225家、定點零售藥店321家,實現“應簽盡簽”。在堅持標準不放松的前提下,為申請醫保定點的醫藥機構提供指導,高效開展材料審查與現場勘驗評估服務工作。截至目前共受理32家醫藥機構申請醫保定點,完成勘驗,許可醫保定點24家。
據悉,瑤海區還將對一級及以下醫療機構和定點零售藥店的考核評價結果納入信用體系管理,結合全國醫保基金違法違規問題專項整治行動強化監管,加大執法檢查力度,對違規醫藥機構進行嚴肅查處。截至8月份共現場檢查202家,查處違規醫藥機構19家,追回醫保基金16.68萬元,有效維護醫保基金的安全與穩定。
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