寒假是兒童食道、氣道誤吞異物的高發期。糖果、瓜子、花生等，孩子不小心卡喉后，帶來健康隱患；硬幣、紐扣電池一旦進入氣道，可能致命。此外，有些“小淘氣”出于好奇，甚至會往尿道塞異物，從而造成嚴重后果。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）專家提醒，寒假期間，家長要高度警惕兒童食道、氣道、尿道等異物事件的發生。

　　“小東西”進入食道氣道，可能造成嚴重后果

　　近日，家住長沙市洞井鋪的李娭毑發現4歲的孫子小達（本文中未成年人均為化名）最近老說鼻子痛，呼吸不順暢，便帶他來到長沙市中心醫院。該院耳鼻咽喉頭頸外科醫生檢查后發現，孩子的鼻腔竟然“潛伏”著一顆紐扣電池。經醫生詢問，小達父母才知道這顆電池在孩子的鼻腔內已經“住”了5天，導致其左鼻腔嚴重腫脹，黏膜糜爛，還流出黃黑色的黏液。經過手術，醫生從中取出一顆明顯生銹的紐扣電池。

　　據耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師劉利民介紹，頑皮的小孩喜歡往自己的鼻腔內填塞異物，比如花生、開心果、瓜子、橡皮頭、小珠子等，而這種紐扣電池的危害是最嚴重的，它不僅僅是簡單的物理填塞，其化學電解液滲出還會引起局部組織損傷。

　　常見的異物可分為兩大類，一類是有機類，如堅果（花生、瓜子、開心果、核桃等）、果核、果凍、糖果等；另一類是無機類，如硬幣、紐扣電池、玩具小零件、筆帽等。這些“小東西”一旦進入食道、氣道，可能造成嚴重后果。

　　劉利民提醒家長，5歲以下孩子好奇心較強，還不太善于表達，在家庭教育中，父母要特別注意對孩子安全問題的教育。若確定有異物，要及時到醫院就診治療。若不確定是否有異物，可用手電筒照一照，千萬別輕易使用工具自行取出，以免傷及鼻腔或將異物推向深處。一般異物滯留鼻腔過久，會出現流水、流膿、疼痛等癥狀，家長若發現孩子有此類異常，請及時帶孩子就診。

　　另外，提醒各位家長：茶幾上的堅果、糖果要放在帶蓋的容器中；招待客人時，注意照看好孩子；教育孩子不要隨意接受他人給的食物；家中聚會時，指定專人看護兒童；學習、掌握基本的急救技能。

　　避免給5歲以下兒童食用堅果、果凍等食物

　　6歲的小明因為好奇將圖釘含在嘴里，結果在奔跑時不慎將圖釘誤吸入氣管；3歲的小豐一邊吃果凍一邊看動畫片，大笑時不小心將果凍吸入氣管；5歲的小華一邊吃開心果，一邊拿著玩具槍在家里奔跑，在奔跑過程中將開心果吸入氣管……長沙市中心醫院兒科主任、主任醫師張小佛介紹，兒童支氣管異物多發生在5歲以下兒童，尤其是1～3歲的幼兒最為常見。這個年齡段的孩子好奇心強，喜歡將各種物品放入口中，加之咀嚼功能尚未發育完全，咽喉保護機制不完善，極易發生誤吸。

　　當孩子出現以下癥狀時，家長要高度警惕支氣管異物的可能：突發性劇烈咳嗽，呼吸困難、喘息，聲音嘶啞或失聲，面色發紺，反復發作的肺炎等。值得注意的是，有時異物進入后會出現一個“無癥狀期”，但這并不意味著危險已經解除，反而可能延誤診治。

　　懷疑孩子發生支氣管異物時，家長要保持冷靜，立即采取處置措施。對于1歲以下嬰兒，可采用背部拍擊法，將嬰兒面朝下放在前臂上，頭部低于胸部，用手掌根部快速拍擊肩胛骨之間的區域5次。如果無效，改用胸部沖擊法，將嬰兒翻轉，面朝上，用兩指快速按壓胸骨下半段5次。

　　對于1歲以上兒童，可采用海姆立克急救法，站在孩子身后，雙手環抱其腰部，一手握拳，拇指側放在肚臍上方，另一手抓住拳頭，快速向內上方沖擊。在進行急救的同時，要立即撥打120急救電話。即使異物排出，也要送醫檢查，因為可能有殘留或損傷。

　　張小佛表示，預防兒童支氣管異物，關鍵在于家長的細心防護。避免給5歲以下兒童食用堅果、果凍等高風險食物；將小物件放在兒童接觸不到的地方；教育孩子不要將非食物類物品放入口中；孩子進食時要保持安靜，避免哭鬧、大笑或奔跑；選擇適齡玩具，定期檢查是否有小零件松動。

　　孩子往尿道塞東西？家長、學校可適時進行性教育

　　市民張女士在給6歲的兒子天天洗澡時，突然發現其內褲上有血跡。在媽媽的再三追問下，天天才將實情告知：他發現桌子上有一盒牙簽，在好奇心的驅使下，把牙簽塞進了尿道，直到牙簽完全沒入尿道口并引起疼痛后，才知道害怕，想要拽出來，可為時已晚，怎么也取不出來。張女士趕緊帶著孩子到醫院就診，醫生從孩子尿道里取出一根長約6厘米的牙簽。

　　7歲的樂樂在家玩耍時，出于好奇和探索心理，往尿道塞了四五粒米飯，隨后因為害怕，又用手指將米飯摳出來。沒多久樂樂就出現了尿痛，他不敢排尿，憋了七八個小時，直到腹脹腹痛時才告知父母。就醫后，醫生為其排除了異物殘留。通過安撫孩子情緒及局部熱敷后，孩子終于把尿排出來了，局部疼痛明顯緩解。

　　長沙市中心醫院兒科副主任、副主任醫師江杰介紹，每年兒科門診接診的關于尿道異物的患兒不在少數，常見的尿道異物有鉛筆、圓珠筆、磁珠、吸管、塑料條、牙簽等。一旦將異物塞入尿道中，孩子可能出現排尿困難、尿潴留、尿道黏膜損傷、泌尿系感染等，嚴重時甚至會危及生命。

　　孩子為何會往尿道塞東西？國家二級心理咨詢師趙偉分析，很大一部分原因是兒童年少不懂事，加上好奇心驅使，導致一些男孩想對自己的生殖器官進行探索。再者，隨著網絡的普及，每天都有高密集的信息傳播，部分兒童受到一些不良信息的影響，且無法篩選、過濾不良信息，錯誤模仿尋求刺激而造成危害。

　　對此，趙偉提醒，家長和學校可在合適的年齡對孩子適當進行性教育，避免孩子因為好奇做出損害身體健康的行為。在孩子3～7歲時，家長應對其進行初步的性教育，通過講故事、讀繪本等方式，讓他們正確了解并保護自己的隱私部位不受侵犯；7～12歲時，孩子進入青春期，可通過學校開設的相關課程、閱讀性教育的書籍來解除孩子心中的迷惑，家長不應打罵或回避孩子的問題；12歲以后，孩子的身體會逐漸出現一些明顯的生理變化，家長和學校要以安撫情緒為主，讓其坦然地面對身體的變化，不要因為著急或害怕傷害自己。

　　記者 楊蔚然 通訊員 朱文青 劉麟