央廣網北京10月18日消息（記者 雷妍）一張X光片，從村鎮衛生院“出發”，“到達”區人民醫院，再由區人民醫院的醫生給出診斷結果，對河北省石家莊市藁城區增村鎮的村民來說，這一過程發生了巨大變化。以前，這需要村民自己攜帶膠片，走近30公里的路程，驅車也需一個多小時；而現在，實現這一過程僅需十幾分鐘。而這得益于三明醫改經驗在石家莊的落地。“讓人民群眾看得起病，看得好病，更方便舒心地看病，是我們學習三明醫改經驗推進醫療改革的初衷和目的所在。”在17日召開的國家衛健委新聞發布會上，石家莊市市長馬宇駿如是說。

CT、心電圖：基層檢查，上級診斷

10月17日，央廣網記者走訪了河北省石家莊市藁城人民醫院。上午9:20，藁城人民醫院的醫共體遠程影像診斷中心里，醫生龐飛飛一邊仔細觀察著屏幕里一張頸椎的X光片，一邊敲打鍵盤，寫出診斷意見。畫面顯示，該報告申請時間為當天9:15。“居民在鄉鎮衛生院進行檢查后，當地醫生覺得猶豫、難以判斷的X光片，就會傳到我們醫院，由我院的醫生給出診斷，再反饋給提交的醫生。”藁城人民醫院院長秦慧選告訴記者，CT、心電圖等影像檢查也是如此。

當天上午11:00，歷經1個多小時的車程，記者終于抵達了藁城區最北邊的增村鎮。在增村中心衛生院——上述X光片的“出發地”，提交需求的醫生楊鳳章告訴記者：“這名患者的訴求是頭暈、頸椎不適，已經拿到診斷結果離開了。”

在鄉鎮就能做DR、CT及心電圖等影像檢查，離不開石家莊市政府的大力投入。

馬宇駿介紹，近三年來，石家莊市累計投入370多億元用于醫療衛生事業發展。藁城區人民政府區長蔡云龍在發布會上答央廣網記者問時提到，僅在藁城區，為解決部分基層設施不齊全的問題，區政府就投入了7600萬元，為鄉鎮衛生院更新醫療設備233臺件，為8家鄉鎮衛生院配備了CT；投入120多萬元，裝修改造村衛生室，為42所村衛生室配備了心電圖機、除顫儀等醫療設備，同步開展了技術操作培訓，改善了群眾在基層的就醫條件。

“現在，村民在家附近就能做影像檢查，相關結果會同步到區人民醫院進行診斷。有較難判斷的病例，我們也會請上級醫院會診，保證診斷的準確性。”秦慧選介紹，“診斷時遇到急性心梗患者，醫院會啟動胸痛中心流程，一邊指導當地醫生采取急救措施，一邊派出救護車，為挽救患者生命接力。”

讓民眾心甘情愿“少跑腿”

“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”，遠程影像診斷只是石家莊因地制宜推廣三明醫改經驗的一角。秦慧選介紹，作為石家莊市首家互聯網醫院，藁城人民醫院還推出了在線問診、護士到家、便捷購藥等服務。以護士到家為例，患者在手機上“下單”，就可以獲得上門的管路護理、傷口管理、母嬰護理、中醫適宜技術等醫療服務。

看病更方便了，也得讓民眾心甘情愿少跑腿。這就要解決“人均醫療資源少、資源分布不均衡”這一難題。如何破解？馬宇駿給出的答案是：建立分級診療體系，實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。通過這個體系使大病不出省，一般病不出市，多發病不出縣。

為此，石家莊市向上謀支持，充分發揮省會優勢，每年投入6000多萬元，邀請500多名北京、省內高水平專家共建重點專科，提升急危重癥和疑難復雜病癥的診治水平。同時，石家莊市區外圍還布局了8個市級區域診療中心，縣域布局了10個醫療次中心，串點成面，基本實現了一般病不出市。

馬宇駿說：“像藁城區緊密型醫共體這樣的形式則是保證多發病不出縣。”“近兩年，藁城區政府通過縣聘鄉用方式，為基層引進衛生專業人員；建立上送下帶培訓機制，縣級醫院醫生下沉基層傳幫帶，基層骨干醫生到上級醫院進修深造，大大提升了基層診療能力。”蔡云龍介紹，針對鄉鎮衛生院吸引力不足問題，藁城區政府統一規劃布局，為鄉鎮衛生院量身定制中醫、口腔、疼痛、康復等優勢專科。通過診療能力提升，讓民眾主動選擇在鄉鎮衛生院就醫。

三明醫改經驗在石家莊“落地開花”

“群眾看病就醫，有兩個主要目的，一個是看病能更省錢、少花錢，另外一個就是在就醫的過程中更暖心更放心。”馬宇駿介紹，圍繞這兩個目的，近年來，石家莊通過實施集中帶量采購等措施，藥品價格大幅下降，平均降幅達到了50%以上，耗材的價格下降了70%以上。最近三年，石家莊先后調整了2720項醫療服務的價格，CT檢查、血液透析等降幅在20%以上。為改善群眾就醫體驗，推行一站式分時段診療服務和網上自助結算，落實公立醫院黨委領導下的院長負責制，保障公立醫院的公益屬性，強化服務意識，努力讓群眾看病多一些便利，多一些溫暖。

現在，在石家莊，不出市就能看高水平專家，在“家門口”就能看常見病。隨著優質醫療資源下沉，鄉鎮衛生院醫療設備更新，醫療服務獲取更加便利，更多民眾也愿意選擇在“家門口”就醫。

近年來，國家衛健委將推廣福建三明醫改經驗作為深化醫改的重要抓手，指導各地因地制宜、創造性地學習借鑒。而這一改革經驗，已經在石家莊“落地開花”。