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少女心臟大如西瓜 醫生巧手為心臟“整形瘦身”

2017-04-01 06:36:00來源:湖北日報

  湖北日報網消息(通訊員 雷薇)4個“心門”壞了3個,心臟擴大如西瓜,幾乎占滿整個胸腔。近日,被先天性心臟瓣膜病折磨了14年的茜茜(化名)在武漢亞洲心臟病醫院成功接受心臟瓣膜修補手術,即將康復出院。

  “西瓜心”將胸腔占滿

  茜茜來自河南省平頂山市,2歲時在當地醫院查出患有先天性心臟瓣膜病,醫生告訴家人,孩子病情復雜,需要準備一大筆錢做手術。但因家中并不寬裕,茜茜的病一拖就是14年。

  由于病情的影響,茜茜比其他孩子瘦弱許多,自去年起,她常常覺得身體疲憊,不僅上不了體育課,甚至稍微運動就喘不上氣。當地醫院檢查發現,她的心臟瓣膜病已進入晚期,治愈的希望極其渺茫。

  幾近絕望之下,家人帶她來到亞心醫院。經過詳細檢查,確診茜茜患有復雜先天性心臟病,主動脈瓣二瓣化畸形并重度狹窄 ,二尖瓣中度關閉不全,三尖瓣輕-中度關閉不全,并造成心臟擴大,重度心衰。

  “這么大的心臟實在罕見。”心臟超聲檢查的結果,讓醫生大吃一驚,茜茜的左心室直徑竟然達到81毫米,是正常人的2倍。在X光片中,巨大的心臟幾乎占滿了整個胸腔,而正常成年人的心臟只占胸腔的50%。

  巧手”補心”贏得生機

  造成茜茜心臟擴大的罪魁禍首,就是壞掉的3扇“心門”,就像家中的房門變形,不能完全開合,限制了血液流速,造成心臟擴大,心臟功能幾乎完全喪失,心臟射血分數(EF值)僅為16%,隨時有可能發生惡性心律失常,危及生命。

  亞心醫院副院長陶涼教授詳細了解茜茜病情后說:“孩子的病情復雜,心功能差,手術成功率只有50%,但如果不手術,生命將無法延續,只能放手一搏。”

  考慮到茜茜是個女孩子,如果闖過這一關,以后還要面臨結婚生子的問題,在反復研究手術方案后,陶涼教授決定不換瓣膜,而是為茜茜進行瓣膜成形手術。

  3月2日下午2點,茜茜被推入手術室。經過6個多小時的手術后,陶涼教授先后為茜茜修補了心臟二尖瓣和三尖瓣,再將牛心包裁剪成三個瓣葉形狀后縫合到主動脈瓣上,3扇“心門”被成功修復。為了保證手術萬無一失,體外循環主任劉燕教授在手術室內準備ECMO(人工模肺氧合),隨時待命。

  醫護助她成功康復

  雖然手術成功完成,但這只是闖過了第一關,能不能度過手術危險期,依然是個未知數。3月2日晚8點,茜茜轉到重癥監護室,2名護士24小時在床旁守護,監護室劉彬主任更是一夜沒睡,時刻關注她的情況。

  在醫護人員的共同努力下,手術后第4天,茜茜順利脫離呼吸機。“我想吃西瓜和火龍果”因為每天要用利尿劑來減輕心臟負擔,她覺得口干舌燥。劉彬主任聽說后,到醫院樓下的水果店買來了火龍果,但是西瓜卻怎么也沒找到。李雪瑩醫生下夜班后又四處尋找,終于給茜茜買來了西瓜。

  劉彬主任說,“那么大的手術創傷,許多大人都無法承受,但是茜茜卻非常堅強,沒有掉一滴眼淚,甚至連哼都沒哼一聲,努力配合康復訓練。”

  在醫護人員的悉心護理下,手術9天后,茜茜成功度過手術危險期,左心室直徑縮小至6厘米,心臟功能逐漸恢復。

  今天,即將出院的茜茜特意來到重癥監護室找到劉彬主任,堅強的她終于忍不住哽咽,“感謝你們的救命之恩,謝謝你們對我這么好!”

  專家提醒:

  先天性心臟瓣膜病是一種小兒先天畸形,如不治療會影響患者心臟功能,引起心律失常,導致心衰,甚至猝死。目前常見的治療方法主要是進行瓣膜置換手術,但無論是生物瓣還是機械瓣都有終生抗凝或毀損的問題。

  而瓣膜成形手術不僅可以較好的保留和維持患者自身的瓣膜結構,更符合正常生理,術后不需要終身服用抗凝藥物,從長期來說更有利于患者。但由于主動脈瓣結構復雜,組織纖薄,又承受較大血壓,所以主動脈瓣成形對技術的精準性要求很高,國內能開展的醫院很少。

  當孩子出現容易感冒、臉色差、不能劇烈運動時,應引起家長的重視,盡快到醫院就診,以免錯過最佳治療時機。

編輯: 果君
關鍵詞: 西瓜;醫生;心臟瓣膜病;主動脈瓣;心臟功能