細支氣管炎是一種嬰幼兒的疾病,其影響整個呼吸道,特別是最小的細支氣管。它主要是由各種不同的病毒感染引起,這些病毒是經由飛沫傳染,例如打噴嚏,咳嗽或玩具的接觸等。
細支氣管炎剛開始其癥狀像感冒,伴有發燒及鼻塞,約經2-4天后,病毒向下侵入到細支氣管造成細支氣管刺激,發炎與氣道阻塞。小孩子開始出現咳嗽的癥狀,并且呼吸時有喘鳴的聲音。當咳痰愈來愈濃,聲音沙啞,呼吸愈來愈喘及費力時,會引致氣喘的發作。此時發燒可能持續也可能已經退燒,大部份的小孩會有食欲不振的現象,嬰幼兒則會表現吸吮困難,且常常睡不安好,常常醒來。3-5天后喘鳴音會得到改善,但是咳嗽及鼻塞可持續1-2星期。
但大部分細支氣管炎,不需要特別的藥物治療,它反而需要對呼吸及飲食細心的照顧。如小孩子如果喂食及吸吮困難時,改成少量多餐的方式。疾病初期最好使用液態飲食,如飲料果汁,避免食用固態食物。細支氣管炎是由病毒感染引起,一般不需要使用抗生素,如果合并有細菌感染,例如耳內感染,則需配合使用抗生素。
小孩子得到細支氣管炎后,最初幾天最容易將病毒傳染給他人,特別是當他們有發燒,咳嗽,打噴嚏等類似感冒癥狀時,鼻子及口腔的分泌物,可能持續1-2星期仍有傳染力。隨時丟棄擦拭分泌物的紙張并且勤於洗手,可避免家庭成員的相互傳染。
小貼士:
咳嗽可幫助小孩清除氣道,所以不需使用強力的止咳劑來鎮咳。過度使用治療鼻塞的藥物也需避免,此類藥物可使得鼻分泌物更加粘稠,而使得病況惡化。
吸入其他小型異物也可能造成類似細支氣管炎,呼吸困難的癥狀,如果呼吸困難突然發生前,小孩子正在把玩小東西時,需忠實稟告醫師,以助于判斷病情。